In dit artikel:
Patiënten moeten soms lang wachten op een afspraak bij een zorgaanbieder. Om deze wachttijden aan te pakken en patiënten beter te ondersteunen, start vanaf 20 april 2026 het initiatief 'Proactieve zorgbemiddeling'. In dit artikel lees je wat dit betekent en welke rol ZorgDomein hierin speelt.
Wat is proactieve zorgbemiddeling?
In het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) is afgesproken dat patiënten makkelijker hulp moeten kunnen krijgen van hun zorgverzekeraar bij lange wachtlijsten. Hoewel zorgbemiddeling al langer bestaat, gebeurt dit nu vaak pas wanneer een patiënt er zelf om vraagt.
Met proactieve zorgbemiddeling kan de zorgverzekeraar, met toestemming van de patiënt, hulp bieden bij het vinden van snellere zorg. Als de wachttijd voor een behandeling boven de landelijke norm (de Treeknorm) ligt, kan de verzekeraar de patiënt benaderen om de mogelijkheden voor wachtlijstbemiddeling te bespreken.
De rol van de zorgverzekeraar
Zorgverzekeraars in Nederland hebben een zorgplicht. Dit betekent dat zij verzekerden moeten helpen bij het vinden van een passende plek. Wanneer een patiënt toestemming geeft, ontvangt de verzekeraar een aantal gegevens, zoals het BSN, e-mailadres en de soort zorg waarvoor is verwezen. Zij bekijken vervolgens of:
- De wachttijd boven de Treeknorm is
- De patiënt sneller terecht kan bij de huidige en/of een andere zorgaanbieder
De rol van ZorgDomein
Op verzoek van ZN, Patiëntenfederatie, LHV, etc. faciliteert ZorgDomein dit proces door de eenmalige toestemming (consent) van de patiënt voor proactieve zorgbemiddeling digitaal te regelen.
Hoe werkt dit?
- Toestemming in patiëntomgeving: In de beveiligde omgeving van ZorgDomein wordt de patiënt geïnformeerd over proactieve zorgbemiddeling en kan de patiënt direct toestemming geven voor hulp van de zorgverzekeraar bij te lange wachttijden.
- Gegevensuitwisseling: Alleen na expliciete 'ja' van de patiënt deelt ZorgDomein een beperkte set gegevens (zoals patiënt- en verwijsgegevens) met de juiste verzekeraar. De verwerkersovereenkomst met de verwijzers is hier ook op aangepast.
- Heradressering: Als een patiënt besluit naar een andere aanbieder te gaan, kan de verzekeraar via ZorgDomein de verwijsbrief 'heradresseren'. Alle betrokken partijen worden via ZorgDomein automatisch geïnformeerd
Wat merkt de patiënt?
De hulp van de zorgverzekeraar is volledig kosteloos en vrijwillig. De verwijzing blijft gewoon actief bij de oorspronkelijke zorgaanbieder zolang de patiënt geen andere keuze maakt. Patiënten kunnen hun toestemming bovendien op elk moment weer intrekken via hun ZorgDomein-portaal.