Criteria wijzigingsverzoek zorgvraagmenu

1. Heldere probleemstelling

Het verzoek bevat een duidelijke en concrete omschrijving van het probleem dat aanleiding geeft tot het verzoek.

Is dit probleem alleen op te lossen met een herziening van het zorgvraagmenu of is een alternatieve oplossing beter passend? Is de impact van het probleem voor de zorgaanbieder(s) duidelijk beschreven?

2. Verbeteren van vindbaarheid

Het verzoek draagt bij aan betere vindbaarheid van zorgaanbod voor huisartsen en verwijzers.

Kan de voorgestelde oplossing de vindbaarheid verbeteren? Welk zorgaanbod zou beter gevonden moeten kunnen worden?

3. Voldoende draagvlak

De indiener heeft het verzoek vooraf afgestemd met meerdere zorgaanbieders en huisartsen(organisaties). 

Is er aantoonbaar draagvlak voor dit probleem en oplossing bij meerdere huisartsen/huisartsenorganisaties en andere zorgaanbieders? Is het verzoek eerder ingediend?

 4. Gebruik van gangbare (medische) taal en werkwijze

Terminologie en werkwijze is gangbaar onder verwijzers en zorgaanbieders, zodat eenduidig begrip ontstaat.

Is de genoemde terminologie in de zorgvraag de meest gangbare onder verwijzers en zorgaanbieders, of zijn er ook alternatieven? Past de zorgvraag binnen de werkwijze en processen van zorgverleners, bijvoorbeeld binnen bestaande richtlijnen?

5. Passend binnen huidige logica

Het verzoek veroorzaakt geen grote wijzigingen in de achterliggende logica van het zorgvraagmenu.

Past het nog en is het nog nodig? Gezien ook zorgbehoefte/nieuwe ontwikkelingen

6. Geen doublures

Het verzoek leidt niet tot doublures binnen hetzelfde specialisme.

Zijn er geen doublures en zou een alternatieve zorgvraag het probleem kunnen ondervangen? Voorbeeld: Een verzoek om ‘Groene staar’ toe te voegen binnen Oogheelkunde wordt afgewezen, omdat dit een synoniem is van ‘Glaucoom’.

7. Consistente naamgeving

Het verzoek mag niet leiden tot verschillende benamingen voor dezelfde klacht, ongeacht zorgtype of specialisme.

Voorbeeld: De klacht triggerfinger mag niet apart voorkomen onder Chirurgie, Plastische Chirurgie en Fysiotherapie met verschillende namen.

8. Balans tussen overzicht en volledigheid

Het verzoek tast de balans tussen overzichtelijkheid en volledigheid niet aan.

Voor een gebruiksvriendelijk menu zoeken we de balans tussen overzicht en volledigheid. Daarom tonen we alleen de meest voorkomende zorgvragen in plaats van een uitputtende lijst.

9. Specifieke eisen per zorgtype

9.1 Medisch specialistische zorg

• Zorgvragen zijn probleem- of klachtgericht.
• Groepering op basis van medisch specialisme.
• Toe te voegen of aan te passen specialisme is erkend door CGS en RGS.

9.2 Paramedische zorg

• De indeling is op basis van discipline
• Toe te voegen of aan te passen specialisme betreft een beroep met wettelijk beschermde opleidingstitel (Artikel 34 Wet BIG), registratie in BIG-register niet verplicht.

9.3 Hulpmiddelen

• De indeling is op basis van type hulpmiddel
• Hulpmiddelen zijn medische hulpmiddelen zoals omschreven door IGJ (Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd).

10. Redelijke balans tussen impact en effort

Het doel van het verzoek (bijv. betere vindbaarheid) staat in proportie tot de inspanning die dit vraagt van ZorgDomein en gebruikers. Dit kan ondersteund worden met data-onderzoek waar nodig, zie daarvoor 10.1 t/m 10.4 

Is de impact duidelijk van het verzoek op zorgaanbieders van het platform? Bijv. wat zouden de benodigde aanpassingen zijn van het zorgaanbod en wat is de impact op de logistieke processen bij de zorgaanbieder 

 10.1 Toetsing vindbaarheid

• Aantal zoekopdrachten zonder resultaat.
• Aantal zoekopdrachten die leiden tot een ‘exit’ (afbreken van verwijzing).
• Exacte zoektermen die verwijzers gebruiken.
• Feedback of meldingen over vindbaarheid.

10.2 Analyse verwijshistorie

• Aantal transacties naar de betreffende zorgvraag (laag aantal kan verwijdering rechtvaardigen, hoog aantal kan aanleiding geven voor splitsing).

10.3 Analyse zorgaanbod

• Aantal zorgaanbieders dat aan dezelfde zorgvraag inhoudelijk verschillende zorgproducten koppelt (hoog aantal kan aanleiding geven voor splitsing).

10.4 Externe bronnen

• Volume afgesloten DBC’s per diagnose en specialisme (bron: NZa Open DIS Data).
• Incidentie van klachten in de huisartsenpraktijk (bron: Nivel).